Saiba como garantir segurança, conforto e previsibilidade no pós-operatório, sem deixar o dente aberto.
Quando a Drenagem Não Para Mesmo Após o Preparo
Durante um atendimento de urgência endodôntica, é comum que, após o acesso e um bom preparo dos canais, ainda persista uma drenagem abundante via canal.
E a pergunta que surge é: qual medicação intracanal escolher? Como garantir que o dente seja selado com segurança, promovendo o conforto do paciente e prevenindo complicações?
A seguir, apresentamos a conduta ideal para esses casos.
Primeira Regra: Jamais Deixe o Dente Aberto!
Essa é uma conduta inadmissível. Deixar o dente aberto favorece:
❌ Contaminação adicional.
❌ Persistência da infecção.
❌ Maior desconforto e risco para o paciente.
➡️ Portanto: sempre coloque uma medicação intracanal e selecione adequadamente o selamento provisório.
Opções de Medicação Intracanal Que Você Deve Ter no Consultório
Existem duas opções que considero essenciais e que resolvem praticamente todos os casos:
- Hidróxido de cálcio PA associado à Clorexidina 2% gel → “a famosa pasta preta”.
- Clorexidina 2% gel isoladamente.
Ambas são altamente eficazes, mas, para o caso específico de drenagem persistente após preparo, minha escolha é clara.
A Escolha Ideal: Clorexidina 2% Gel Isolada
Por que optar apenas pela Clorexidina 2% gel?
➡️ Ação antimicrobiana potente: eficaz contra a maioria dos microrganismos presentes nos canais infectados.
➡️ Sem barreira física: quando associada ao hidróxido de cálcio, a medicação cria uma espécie de rolha no canal, bloqueando a movimentação de fluidos.
➡️ Mais conforto no pós-operatório: permitir que ainda haja uma certa movimentação de fluido — mesmo residual — evita o acúmulo de exsudato sob pressão, o que poderia gerar dor e desconforto.
Quando Usar a Clorexidina 2% Gel Isoladamente?
✅ Casos de abscesso agudo com drenagem persistente mesmo após preparo e instrumentação.
✅ Quando a prioridade é reduzir a infecção e proporcionar máximo conforto ao paciente.
A clorexidina 2% gel permite que o canal permaneça medicado e selado, enquanto a drenagem natural segue diminuindo gradativamente.
Quanto Tempo Deixar a Medicação?
A clorexidina 2% gel como medicação intracanal apresenta excelente eficácia no período de 3 a 5 dias.
➡️ Esse tempo é geralmente suficiente para:
✅ Reduzir o quadro agudo de abscesso.
✅ Controlar a infecção.
✅ Promover melhora clínica do paciente, possibilitando a continuidade do tratamento com mais tranquilidade e segurança.
Conclusão: Segurança, Efetividade e Conforto
Em casos de drenagem persistente após acesso e preparo:
✅ Nunca deixe o dente aberto.
✅ Prefira a Clorexidina 2% gel isolada — promove ação antimicrobiana sem criar barreira física, proporcionando mais conforto ao paciente.
✅ Realize o selamento provisório com qualidade.
✅ Programe o retorno para continuidade do tratamento após o tempo ideal de ação da medicação.
A escolha certa da medicação intracanal faz toda a diferença na segurança, conforto e evolução clínica do paciente!