Saiba identificar os sinais clínicos da pulpite irreversível e quando indicar o tratamento endodôntico. Veja as cinco principais características e como realizar um diagnóstico preciso.
Dor ao Gelado — O Que Esse Sintoma Pode Indicar?
Quando o paciente chega ao consultório relatando dor ao contato com o gelado, é sinal de que a polpa dentária está passando por um processo inflamatório sintomático — ou seja, um quadro de pulpite.
Neste contexto, cabe ao profissional distinguir:
➡️ Pulpite reversível → conduta conservadora.
➡️ Pulpite irreversível → necessidade de tratamento endodôntico.
A seguir, explicamos como reconhecer as principais características clínicas da pulpite irreversível.
Entendendo a Pulpite: Reversível ou Irreversível?
➡️ Pulpite reversível: a inflamação ainda permite a recuperação da polpa, mediante intervenção conservadora, como remoção do fator causal e restauração.
➡️ Pulpite irreversível: o dano pulpar é tão extenso que a recuperação é impossível. O tratamento indicado é a terapia endodôntica.
Por isso, um diagnóstico preciso é fundamental.
As 5 Principais Características da Pulpite Irreversível
A seguir, veja os principais sinais clínicos que indicam que o quadro é de pulpite irreversível:
✅ 1. Dor Espontânea
➡️ A dor ocorre sem necessidade de estímulos externos.
➡️ O paciente relata episódios dolorosos inesperados, mesmo em repouso.
Esse é um sinal clássico de que a inflamação pulpar evoluiu para um quadro irreversível.
✅ 2. Dor Aguda Prolongada Após Estímulo Térmico
➡️ Especialmente após contato com calor.
➡️ Mesmo após a remoção do estímulo, a dor persiste por 15, 30 segundos, ou até por vários minutos.
Esse tipo de dor prolongada indica que a polpa não tem mais capacidade de recuperação.
✅ 3. Dor Irradiada
➡️ A dor não fica restrita ao dente afetado.
➡️ Pode irradiar para dentes vizinhos, músculos ou estruturas próximas.
Isso dificulta a identificação precisa do dente responsável e torna o diagnóstico mais desafiador.
✅ 4. Alívio com Aplicação de Frio
➡️ Em estágios avançados, o paciente relata alívio da dor ao ingerir água gelada ou manter a boca fria.
➡️ Muitas vezes, o paciente chega ao consultório com uma garrafinha de água gelada, tomando goles frequentes para aliviar o desconforto.
Esse comportamento é típico de quadros mais graves de pulpite irreversível, nos quais o frio atua como analgésico temporário.
✅ 5. Sensibilidade à Percussão Vertical
➡️ A presença de dor ou desconforto à percussão vertical é mais um sinal que pode estar presente.
➡️ Além disso, podem ser observadas alterações radiográficas, como sinais de rarefação óssea.
Como Realizar um Diagnóstico Preciso?
✅ Escuta ativa: valorize o relato do paciente — ele traz pistas importantes sobre a natureza e a intensidade da dor.
✅ Testes clínicos:
- Estímulos térmicos: frio e calor.
- Percussão: vertical e horizontal.
✅ Exames complementares: avaliação radiográfica para identificar alterações periapicais.
➡️ A combinação desses elementos permite um diagnóstico conclusivo, orientando a conduta ideal.
Conclusão: Diagnóstico Correto, Tratamento Adequado
Identificar a pulpite irreversível é essencial para evitar tratamentos inadequados e garantir a melhor conduta para o paciente.
✅ Na reversível → intervenções conservadoras.
✅ Na irreversível → tratamento endodôntico imediato para preservar a função e eliminar a dor.
Lembre-se: o sucesso do tratamento começa com um diagnóstico clínico criterioso e uma abordagem baseada em evidências.